第115章 礼尚往来（1 / 5）



第115章礼尚往来

医局里的人陆陆续续地走了。

桐生和介在桌子上翻开安藤太太的病历。

这是一份标准得不能再标准的术后记录，字迹工整，每一个步骤都严格遵循了AO操作指南。

【麻醉满意，仰卧位，止血带压力250Hg。】

【————】

【直视下复位，克氏针临时固定。】

【取钛合金钢板置于掌侧，钻孔，测深，攻丝，拧入锁定螺钉。】

【————】

在最后，武田裕一也已经龙飞凤舞地签好了字。

桐生和介的手指上面停了一下。

确实，从整形外科的角度来看，武田助教授的操作无可挑剔。

如果这是一场比拼x光片美观度的比赛，他已经赢了。

但问题在于，患者是活的。

医疗服务，不仅仅是技术，更是对患者预期的管理。

安藤太太为什么要花大价钱，非要用那个还没进医保的昂贵钛合金钢板？

甚至不惜动用关系换掉主治医生？

是因为她有钱没处花吗？

不。

是因为她要参加这个月的初釜茶会。

那是新年里的第一次茶会，是贵妇们社交圈里的头等大事，缺席就意味著掉队，意味著在接下来一年的八卦中失去话语权。

而武田助教授忽略了这一点。

桐生和介的脑海中，回放著刚才在见学室里看到的手术画面。

武田助教授为了追求解剖暴露，为了让昂贵的钛合金钢板能够完美贴合骨面，在骨背侧的李氏结节周围，进行了过多的骨膜剥离。

那里是伸肌腱的滑车，也是骨折愈合的关键供血区。

这在常规手术中，是被允许的，甚至会被视为「术野清晰」的体现。

虽然最终肯定能长好，也不会有后遗症。

额外剥离的5毫米骨膜，对于年轻力壮的小伙子来说或许只是一两周的愈合延迟。

但对于五十多岁、骨代谢已经开始变慢的安藤太太来说，这就是灾难。

骨折愈合需要三个要素：稳定性、血供、时间。

而武田裕一用了最坚强的内固定（稳定性），却因为过度追求解剖复位和钢板贴合，牺牲了骨折端周围的血供。

那么，骨痂形成必然推迟。

所以，安藤太太是绝对赶不上年后的茶会了。

这就是桐生和介的切入点。

当然，他也肯定不会傻到直接跑去跟安藤太太说这个事情。

那是找死。

那是污蔑上级医生，是破坏医局团结。

分分钟就会被西村教授处理掉，连申辩的机会都没有。

「田中前辈。」

桐生和介合上病历夹，抬头看向正在另一边整理资料的田中健司。

「嗯？怎么了？」

田中健司抬起头，手里还拿著一罐没喝完的乌龙茶。

「麻烦你去放射科把刚才术中的透视片子借出来，我想再确认一下螺钉的长度。」

「啊？武田助教授不是已经确认过了吗？」

田中健司虽然有些疑惑，但还是放下了手中的饮料。

「只是学习一下。」

桐生和介随口找了个理由。

「好吧，我这就去。」

田中健司没有多想，起身走出了医局。

支走了他之后，桐生和介拿起原子笔。

现在的病历还需要上级医生审核签字，如果他写得太露骨，肯定会被驳回。

他要做的，是如实记录客观事实。

【术后第1日，患肢肿胀明显，末梢血运良好。】

【术中见骨折端粉碎，涉及关节面，为保证骨折愈合，术中进行了广泛的骨膜下剥离以暴露视野。】

【鉴于可能影响局部血运，建议严格制动至少4周，以防骨不连或钢板松动。】

这是根据事实推导出来的、最保守也是最合规